ウィルコムエアエッジ法人専用お申込み方法

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	ご注文前に個人情報ページをお読みください
	お申し込みにあたり加入審査をさせて頂きます。また、審査に1～3日かかる場合がございます。
	加入審査の結果、ご希望に添えない場合がございます。
	ご記入内容に虚偽の記載があった場合、契約を解除させていただく場合がございます。
	契約約款の規定に従い契約解除となり料金未払いがあった場合は、他事業者にその情報を通知することがあります。

	契約事務手数料として2,835円（税込）がかかり、初回のご請求に合算されます。
	商品代金のお支払いは代引きとなります。 (代引きの場合、お届け時に配達員にお支払いください。) 銀行振り込みをご希望の場合は別途ご相談ください。お問合せ先：03-3454-1041
	月々の料金のお支払いは下記の2つからお選びください。振替用紙でのお支払い銀行、郵便局、コンビニなどの窓口でお支払いいただきます。既存の回線に統合ご利用中のウィルコムの電話がある場合は請求を統合することができます。（請求を統合できるのは、同一名義の契約のみとなります。）
	月々のお支払方法が口座振替をご希望のお客さまは「振替用紙」をお選びください。商品に同梱させていただく振替依頼書にご記入、金融機関へのお届け印を捺印のうえ返送してください。金融機関の手続き完了すると口座振替に切り替わります。

貴社名	フリガナ
代表者名
ご住所	〒
代表電話番号
担当部署電話番号
FAX番号
E-mail
ご担当者	部署名　氏名
契約期間	新規機種変更10ヶ月以上機種変更6～10ヶ月未満機種変更6ヶ月未満
申込み機種	【カード型】 AX520N 台 AX420N 台 AX420S 台 WS002IN 台 AIREDGE PRO AX520N 台 AX510N 台 AIR EDGE AH-H407P 台 AH-S405C 台 AH-F401U 台 AH-S101S 台 Two Link Data CH-S203C/TD 台【音声型】 WX220J 台 papipo(KK-B01) 台 WS005IN 台 WS004SH 台 WS003SH 台 WS003SH+TT 台 WX310SA 台 WX310K 台 WX310J 台 WX300K 台 WS003SH 台 WX320T 台 AIREDGE PHONE AH-J3003S 台安心だフォン AP-K202S 台 WS005IN 台 papipo(KK-B01) 台
料金コース	【カード型】 ※AIREDGE PRO専用ネット25Pro　つなぎ放題Pro ネット25 つなぎ放題[4x] つなぎ放題[2x] パケコミネットデータパックパケットOnlyサービス(無料) なし　申し込む【音声型】ウィルコム定額プラン+通話パックウィルコム定額プラン+データ定額ウィルコム定額プラン+リアルインターネットウィルコム定額プランスーパーパックLL スーパーパックL スーパーパックS 標準コースつなぎ放題[2x] ネット25 パケコミネット
年間割引契約	なし　申し込む
A&B割	なし　申し込む
その他・ご希望のサービス
お支払方法	銀行振り込み(入金確認後、発送致します。) 代金引換
ご請求書	（銀行振込のお客様のみお選びください）要　不要
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